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书号:10118 时间:2017/3/25 字数:2586

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七

之间，其愈皆以十

以上者，何也？不知其解，愿闻其故。

　　岐伯对曰：巨

者，诸

之属也，其脉连于风府，故为诸

主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。

　　帝曰：愿闻其状。

　　岐伯曰：伤寒一

，巨

受之，故头项痛

脊强。二

明受之，

明主

，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三

少

受之，少

主胆，其脉循胁络于耳，故

胁痛而耳聋。三

经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四

太

受之，太

脉布胃中络于嗌，故腹

而嗌干。五

少

受之，少

脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而喝。六

厥

受之，厥

脉循

器而络于肝，故烦

而囊缩。三

三

，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通则死矣。

　　其不两感于寒者，七

巨

病衰，头痛少愈；八

明病衰，身热少愈；九

少

病衰，耳聋微闻；十

太

病衰，腹减如故，则思饮食；十一

少

病衰，渴止不

，舌干已而嚏；十二

厥

病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病

已矣。

　　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：治之各通其藏脉，病

衰已矣。其未

三

者，可汗而已；其

三

者，可

而已。

　　帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？

　　岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。

　　帝曰：善。治遗奈何？

　　岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。

　　帝曰：病热当何

之？

　　岐伯曰：病热少愈，食

则复，多食则遗，此其

也。

　　帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？

　　岐伯曰：两感于寒者，病一

则巨

与少

俱病，则头痛口干而烦

；二

则

明与太

俱病，则腹

身热，不

食谵言；三

则少

与厥

俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六

死。

　　帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三

乃死，何也？

　　岐伯曰：

明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三

其气乃尽，故死矣。

　　凡病伤寒而成温者，先夏至

者为病温，后夏至

者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。

　　
译文

　　黄帝问道：现在所说的外感发热的疾病，都属于伤寒一类，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七

之间，痊愈的都在十

以上，这是什么道理呢？我不知如何解释，想听听其中的道理。

　　岐伯回答说：太阳经为六经之长，统摄

分，故诸

皆隶属于太阳。太阳的经脉连于风府，与督脉、

维相会，循行于巅背之表，所以太阳为诸

主气，主一身之表。人感受寒

以后，就要发热，发热虽重，一般不会死亡；如果

二经表里同时感受寒

而发病，就难免于死亡了。

　　黄帝说：我想知道伤寒的症状。

　　岐伯说：伤寒病一

，为太阳经感受寒

，足太阳经脉从头下项，侠脊抵

中，所以头项痛，

脊强直不舒。二

明经受病，

明主肌

，足

明经脉挟鼻络于目，下行入腹，所以身热目痛而鼻干，不能安卧。三

少

经受病，少

主骨，足少

经脉，循胁肋而上络于耳，所以

肋痛而耳聋。若三

经络皆受病，尚未入里入

的，都可以发汗而愈。四

太

经受病，足太

经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中

而咽干。五

少

经受病，足少

经脉贯肾，络肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六

厥

经受病，足厥

经脉环

器而络于肝，所以烦闷而

囊收缩。如果三

三

经脉和五脏六腑均受病，以致营卫不能运行，五脏之气不通，人就要死亡了。

　　如果病不是

表里两感于寒

的，则第七

太阳病衰，头痛稍愈；八

明病衰，身热稍退；九

少

病衰，耳聋将逐渐能听到声音；十

太

病衰，腹

已消，恢复正常，而

饮食；十一

少

病衰，口不渴，不

，舌不干，能打

嚏；十二

厥

病衰，

囊松弛，渐从少腹下垂。至此，大

之气已去，病也逐渐痊愈。黄帝说：怎么治疗呢？岐伯说：治疗时，应根据病在何脏和经，分别予以施治，病将

渐衰退而愈。对这类病的治疗原则，一般病未

三

，而

犹在表的，可发汗而愈；病已

三

，

已入里的，可以泻下而愈。

　　黄帝说：热病已经痊愈，常有余

不尽，是什么原因呢？

　　岐伯说：凡是余

不尽的，都是因为在发热较重的时候强进饮食，所以有余热遗留。象这样的病，都是病逝虽然已经衰退，但尚有余热蕴藏于内，如勉强病人进食，则必因饮食不化而生热，与残存的余热相薄，则两热相合，又重新发热，所以有余热不尽的情况出现。

　　黄帝说：好。怎样治疗余热不尽呢？

　　岐伯说：应诊察病的虚实，或补或泻，予以适当的治疗，可使其病痊愈。

　　黄帝说：发热的病人在护理上有什么

忌呢？

　　岐伯说：当病人热势稍衰的时候，吃了

食，病即复发；如果饮食过多，则出现余热不尽，这都是热病所应当

忌的。

　　黄帝说：表里同伤于寒

的两感证，其脉和症状是怎样的呢？

　　岐伯说：

两表里同时感受寒

的两感证，第一

为太阳与少

两经同时受病，其症状既有太阳的头痛，又有少

的口干和烦闷；二

为

明与太

两经同时受病，其症状既有

明的身热谵言妄语，又有太阳的腹

不

食；三

为少

与厥

两经同时受病，其症状既有少

之耳聋，又有厥

的

囊收缩和四肢发冷。如果病逝发张展至水浆不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。

　　黄帝说：病已发展至五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，象这样的病，要三天以后死亡，是什么道理呢？

　　岐伯说：

为十二经之长，此经脉的气血最盛，所以病人容易神识昏

。三天以后，

明的气血已经竭尽，所以就要死亡。

　　大凡伤于寒

而成为温热病的，病发于夏至

以前的就称之为温病，病发于夏至

以后的就称之为暑病。暑病汗出，可使暑热从汗散

，所以暑病汗出，不要制止。

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黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七之间，其愈皆以十以上者，何也？不知其解，愿闻其故。　　岐伯对曰：巨者，诸之属也，其脉连于风府，故为诸主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。　　帝曰：愿闻其状。　　岐伯曰：伤寒一，巨受之，故头项痛脊强。二明受之，明主，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三少受之，少主胆，其脉循胁络于耳，故胁痛而耳聋。三经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四太受之，太脉布胃中络于嗌，故腹而嗌干。五少受之，少脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而喝。六厥受之，厥脉循器而络于肝，故烦而囊缩。三三，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通则死矣。　　其不两感于寒者，七巨病衰，头痛少愈；八明病衰，身热少愈；九少病衰，耳聋微闻；十太病衰，腹减如故，则思饮食；十一少病衰，渴止不，舌干已而嚏；十二厥病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病已矣。　　帝曰：治之奈何？　　岐伯曰：治之各通其藏脉，病衰已矣。其未三者，可汗而已；其三者，可而已。　　帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？　　岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。　　帝曰：善。治遗奈何？　　岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。　　帝曰：病热当何之？　　岐伯曰：病热少愈，食则复，多食则遗，此其也。　　帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？　　岐伯曰：两感于寒者，病一则巨与少俱病，则头痛口干而烦；二则明与太俱病，则腹身热，不食谵言；三则少与厥俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六死。　　帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三乃死，何也？　　岐伯曰：明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三其气乃尽，故死矣。　　凡病伤寒而成温者，先夏至者为病温，后夏至者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。　　译文　　黄帝问道：现在所说的外感发热的疾病，都属于伤寒一类，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七之间，痊愈的都在十以上，这是什么道理呢？我不知如何解释，想听听其中的道理。　　岐伯回答说：太阳经为六经之长，统摄分，故诸皆隶属于太阳。太阳的经脉连于风府，与督脉、维相会，循行于巅背之表，所以太阳为诸主气，主一身之表。人感受寒以后，就要发热，发热虽重，一般不会死亡；如果二经表里同时感受寒而发病，就难免于死亡了。　　黄帝说：我想知道伤寒的症状。　　岐伯说：伤寒病一，为太阳经感受寒，足太阳经脉从头下项，侠脊抵中，所以头项痛，脊强直不舒。二明经受病，明主肌，足明经脉挟鼻络于目，下行入腹，所以身热目痛而鼻干，不能安卧。三少经受病，少主骨，足少经脉，循胁肋而上络于耳，所以肋痛而耳聋。若三经络皆受病，尚未入里入的，都可以发汗而愈。四太经受病，足太经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中而咽干。五少经受病，足少经脉贯肾，络肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六厥经受病，足厥经脉环器而络于肝，所以烦闷而囊收缩。如果三三经脉和五脏六腑均受病，以致营卫不能运行，五脏之气不通，人就要死亡了。　　如果病不是表里两感于寒的，则第七太阳病衰，头痛稍愈；八明病衰，身热稍退；九少病衰，耳聋将逐渐能听到声音；十太病衰，腹已消，恢复正常，而饮食；十一少病衰，口不渴，不，舌不干，能打嚏；十二厥病衰，囊松弛，渐从少腹下垂。至此，大之气已去，病也逐渐痊愈。黄帝说：怎么治疗呢？岐伯说：治疗时，应根据病在何脏和经，分别予以施治，病将渐衰退而愈。对这类病的治疗原则，一般病未三，而犹在表的，可发汗而愈；病已三，已入里的，可以泻下而愈。　　黄帝说：热病已经痊愈，常有余不尽，是什么原因呢？　　岐伯说：凡是余不尽的，都是因为在发热较重的时候强进饮食，所以有余热遗留。象这样的病，都是病逝虽然已经衰退，但尚有余热蕴藏于内，如勉强病人进食，则必因饮食不化而生热，与残存的余热相薄，则两热相合，又重新发热，所以有余热不尽的情况出现。　　黄帝说：好。怎样治疗余热不尽呢？　　岐伯说：应诊察病的虚实，或补或泻，予以适当的治疗，可使其病痊愈。　　黄帝说：发热的病人在护理上有什么忌呢？　　岐伯说：当病人热势稍衰的时候，吃了食，病即复发；如果饮食过多，则出现余热不尽，这都是热病所应当忌的。　　黄帝说：表里同伤于寒的两感证，其脉和症状是怎样的呢？　　岐伯说：两表里同时感受寒的两感证，第一为太阳与少两经同时受病，其症状既有太阳的头痛，又有少的口干和烦闷；二为明与太两经同时受病，其症状既有明的身热谵言妄语，又有太阳的腹不食；三为少与厥两经同时受病，其症状既有少之耳聋，又有厥的囊收缩和四肢发冷。如果病逝发张展至水浆不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。　　黄帝说：病已发展至五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，象这样的病，要三天以后死亡，是什么道理呢？　　岐伯说：为十二经之长，此经脉的气血最盛，所以病人容易神识昏。三天以后，明的气血已经竭尽，所以就要死亡。　　大凡伤于寒而成为温热病的，病发于夏至以前的就称之为温病，病发于夏至以后的就称之为暑病。暑病汗出，可使暑热从汗散，所以暑病汗出，不要制止。